Mesdames, Messieurs, cher·e·s congressistes, cher·e·s ami·e·s,

Bienvenue au 61^ème Congrès National des Centres de Santé !

Cette année, le comité d’organisation du Congrès a choisi de l’intituler : « Enfin, la santé publique ! »

En France, de la prévention primaire à la gestion d’une crise sanitaire, la plupart des moyens d’action en santé publique restent encore à développer et à coordonner, aux échelles locale, régionale ou nationale, afin de garantir la santé de chacun·e et d’atteindre la meilleure efficience de notre système de santé. Promue par le candidat Emmanuel Macron lors de la campagne présidentielle de 2017, nous constatons aujourd’hui que la « révolution de la prévention » promise n’a hélas pas eu lieu durant le précédent quinquennat.

L’ajout du terme « prévention » au titre du Ministère de la Santé augure-t-il cette fois d’un véritable plan dédié à la santé publique et d’une mise en œuvre d’actions concrètes durant cette nouvelle mandature ?

Au fil du temps, la faiblesse des programmes nationaux de santé publique et le désengagement progressif de l’Etat dans le soutien aux acteurs de la prévention a des conséquences de plus en plus lourdes pour la population. L’augmentation de la mortalité infantile de 7% entre 2012 et 2019, celle – encore accrue lors du premier confinement – de la sédentarité, du surpoids et de l’obésité, la prévalence toujours élevée du tabagisme et de certaines conduites à risque, la faiblesse des taux de dépistage organisé des cancers en sont quelques exemples parmi les plus évidents. Le sous-investissement chronique dans les structures et les équipes de prévention a conduit à l’effondrement des effectifs d’infirmier·e·s et de médecins scolaires, des médecins de santé publique et à une saturation des centres de protection maternelle et infantile (PMI) et des centres d’éducation et de planification familiale (CPEF).

Il devient donc urgent de réunir tous les acteurs de la santé, professionnel·le·s, organisations et institutions, afin de construire ensemble un plan ambitieux pour la santé publique et d’inscrire pour ce faire un budget spécifique et suffisant à la Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2023. Dans ce cadre, les organisations professionnel·le·s et les fédérations de gestionnaires des centres de santé souhaiteraient être reçues par Monsieur le Ministre de la Santé et de la Prévention et Madame la Ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des Professions de santé afin de présenter leurs propositions de programme et d’actions en santé publique, notamment celles qui pourront être portées concrètement par les centres de santé.

Plus globalement, il est nécessaire de donner toute leur place au sein du système de santé aux centres de santé qui veulent développer des actions de prévention et de promotion de la santé auprès de la population.

Depuis toujours, l’Union Syndicale des Médecins de Centres de Santé (USMCS) prône la création d’un service public de santé en proximité permettant d’allier une offre de soins accessibles à tou·te·s,  sans reste à charge pour les patient·e·s, et un dispositif territorial de santé publique. En lien étroit avec les centres de PMI, les CPEF, les services de santé scolaire, la médecine du travail, les médecins inspecteurs·trices de santé publique et les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), les centres de santé qui seront investis des missions du futur service public territorial de santé pourront ainsi constituer l’un des pivots du développement du futur programme de santé publique et des actions de terrain déployées auprès de tou·te·s les habitant·e·s.

Le service public territorial de santé porté notamment par les centres de santé permettra de résorber les déserts médicaux grâce à un maillage de centres de santé de proximité et augmentera l’attractivité globale de l’ensemble des professions de santé en ville et dans les territoires ruraux.

Cette année encore, le Congrès National des Centres de Santé sera un temps privilégié pour débattre ensemble sur notre futur système de santé mais aussi pour échanger sur son quotidien, apprendre des expériences des un-e-s et des autres !

L’ensemble des membres du comité d’organisation, que je remercie chaleureusement pour leur contribution et leur implication, vous souhaite un très bon Congrès !

Frédéric Villebrun
Président de l’Union Syndicale des Médecins de Centres de Santé